|
|
Yumurtalık Kistleri
Yumurtalık hastalıkları kısırlık nedeni olabilen hastalıklardan, çok basit ve kendiliğinden
geçen fonksiyonel kistlere ve tanıda gecikmenin kadının hayatına mal olabilecek
over kanserlerine kadar pek çok problem geliştirebilir. Karın boşluğunda olduğu
için bazen geç bulgu verebilir. Yumurtalıklar sadece muayene değil mutlaka ultrasonografi
ile değerlendirilmelidir.Karın ağrısı, adet ağrıları, cinsel birliktelikte ağrı,
mesane veya makata baskı hissi, sık idrara çıkma, adet düzensizliği durumunda jinekolojik
muayene ve pelvik ultrasonografi uygulanmalıdır.
Kadınlarda şikayetleri olmasa da altı ayda bir jinekolojik muayene yaptırmasını
öneren Memorial Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr Dr.Figen Taşer
Güney "Yumurtalık Hastalıkları" ile ilgili şu bilgileri verdi:
Yumurtalıklar(overler) karın boşluğunda rahmin iki tarafında bağlarla serbest olarak
asılı duran organlardır. Kadınların doğurganlığını sağlayan yumurta bu organda depolanır.Ayrıca
beyinden salgılanan hormonların etkisi ile yumurtalıklardan salgılanan hormonlar,
adet düzenini sağlar.
Her ay hormonların etkisi ile yumurtalıklardan yumurtayı içeren küçük bir kist oluşur.
Bu kiste folikül denir.Yumurta büyüyen folikülden atılır ve sperm ile buluşursa
oluşan embriyo hormonların etkisi ile rahimden oluşmuş dokuya tutunur ve gebelik
oluşur. Yumurtalıkta bebeği erken dönemde besleyen bir kist oluşur.Gebelik oluşmamış
ise adet kanaması ile son bulur. Folikül kistleri bazen büyüyebilir ve fonksiyonel
over kisti denilen ince cidarlı, sıvı ile dolu yapıları oluşturur ve 1 ila 3 ay
içinde kaybolurlar.
Yumurtalık kisti yumurtalıkların yüzeyinde veya içinde, içi sıvı ile dolu olan keselerdir.
Pek çok bayan hayatının bir döneminde over kisti sorunu ile karşılaşmaktadır. Fonksiyonel
over kistleri bazen hiç fark edilmediği gibi, kasık ağrısı, baskı hissi , sık idrara
çıkma gibi şikayetlere yol açabilir. Bu kistler yırtılabilir, kendi ekseni etrafında
dönebilir veya kistlerin içine kanama olabilir.Bu durumda şiddetli ağrı oluşur.
Kistler değerlendirilirken bazı parametreler dikkate alınmalıdır, yaş, menapoz,
kist boyutları ve şikayetler ileri yaşlarda ve menopoz döneminde yani üreme çağı
dışındaki bayanlarda kistler olumsuz özellikler taşıyabilir. Fonksiyonel (masum)
kistler genellikle üreme çağında oluşur.
Fonksiyonel kistlerin birçoğu şikayete yol açmaz ve muayene sırasında tespit
edilirler.Takip edilir 1-3 ay içinde kendiliğinden kaybolabilirler.Doğum kontrol
hapları yumurtlamayı baskılayıcı özelliklerinden dolayı tedavide kullanılırlar.
Kist içine kanama olduğunda şiddetli ağrı olur, ağrı kesici kullanılarak takip
edilebilir.Nadiren yumurta kisti çatlarken damara isabet eder ve batın boşluğuna
yumurtlama sırasında kanama olur ise operasyon gerekebilir.Kist yırtılmalarında
ani başlayan ağrı oluşur.Kist sıvısı karın organlarını saran periton denilen zar
tarafından emilir.Hasta hastane koşullarında takip edilir.Kistler batın
boşluğunda asılı duran yumurtalıkların kendi etrafında dönmesine ve yumurtalığın
dolaşımının bozulmasına neden olabilirler. Bu durumda da ağrı gelişir.Takip ve
gerekirse laparoskopi uygulanmalıdırDermoid Kist: Yumurtalıklarda bulunan germ(üreme) hücrelerinden gelişir.
Farklı dokular içerebilir(saç, diş, kıkırdak, kemik, barsak gibi..) Tedavisi cerrahi
olarak çıkarılmasıdır.
Bazı kistler de neoplazik(tümoral) özellikler taşırlar. İleri yaşta gelişen,
birkaç siklusta geçmeyen ultrasonografide içinde yoğun görünen yapılar, bölmeler
içeren, karında sıvı toplanması, kilo kaybı, halsizlik ile beraber olan kistlere
şüphe ile yaklaşılır. Bu bulgular varlığında genellikle bir patolog eşliğinde
hasta opere edilir. Kist kanser olarak değerlendirilirse kanserin evresine göre
sadece yumurtalığın alınması veya rahim ve yumurtalıkların karın zarı(omentum)
lenf bezleri ve appendiksin alınması ve ardından ilaç tedavisi gerekebilirÇikolata Kisti (Endometriosis):
Rahimin iç duvarının yumurtalıklarda yerleşmesidir. Kronik olarak kasık ağrısı
adet döneminde ve cinsel beraberlik sırasında ağrıya yol açabilir. Yumurtalıkta
oluşan kist erimiş çikolata görüntüsünde olduğu için çikolata kisti olarak
adlandırılır ve önemli kısırlık nedenlerinden biridir. Kronik bir hastalıktır ve
tekrarlayabilir.Bu kistler tespit edildiğinde çıkarılır ve yeni odakları
baskılayıcı tedaviler uygulanırPolistik Over: Yumurtalıkların cidarında sıralanmış küçük kistler görülür.
Hormon dengesinde oluşan değişiklik adet gecikmelerine yol açar.Metabolik problemleri
de içerebilir. İnsülin direnci tip2 diyabet, obesite, kalp damar hastalığı riski,
kısırlık, gebelikte düşük riski artışı görülebilir.
Tedavi siklus(adet) düzenleme veya çocuk isteğine göre planlanırPOF (Prematür over yetmezliği): Yirmili veya otuzlu yaşlarda yumurtalık rezervinin
azalması ve menopoz gelişimidir. Adetten kesilmesi ile belirti verir. Genetik özellik
taşıyabildiği gibi bazen nedeni açıklanamamaktadır. Tedavide hormon replasmanı ile
adet sağlanır fakat yumurtlama gelişmediği için çocuk sahibi olamaz.
|
Op. Dr. Ali Buhur
Adres: Gazi Caddesi 45/2 Burdur
Telefon: 0 248 233 28 33
GSM: 0 532 393 99 57
E-Posta:
doktoralibuhur@hotmail.com
|
|
 |
11.09.2009 12:58:13 |
|
Hamileliğin erken döneminde yükselerek önce kanda sonra da idrarda tespit edilebilir hale gelen HCG hormonu, gebelik testlerinin pozitifleşmesine sebep olmaktadır. |
|
..devamını okuyun |
|
|
|
27.08.2009 17:11:08 |
|
Hamileliğin erken döneminde yükselerek önce kanda sonra da idrarda tespit edilebilir hale gelen HCG hormonu, gebelik testlerinin pozitifleşmesine sebep olmaktadır. |
|
..devamını okuyun |
|
|
|