Cinsel birleşme esnasında özellikle vagen kaslarından pubokoksigeus
kası kasılır
Vajinismusda pubokoksigeus
kası istem dışı kasılır,bu sadece cinsel ilişkide değil jinekolojik muayene esnasında
da istemsiz kasılır .>
Vajinismus durumunda
vajene herhangi bir şey giremez yapılan girişim ve çabalar çok rahatsızlık ve ağrı
uyandırır.
Pubokoksigeus kası
üreme ve boşaltımda görev alan bir kastır. Bu kaslar idrar yapmaktan doğum yapmaya
kadar birçok olayda görev alır.
İstemli, veya
İstemsiz kasıldığında vajen girişini tamamen kapatır.Vajen girişine izin vermez.
Vajinismusta kasılmalar
sadece vajen girişinde değil aynı anda karın bel ve bacak kaslarında da olabilir.
Bütün bu kasılmalar istemsiz yani kişinin kontrolü dışındadır.
Kimler Risk Kimler Risk altındadır?
1-Çocuksu kadınlar Ruhsal gelişimini sağlıklı bir biçimde tamamlamamış kadınlar.
2-Çocukluk çağından beri korkuları olan kadınlar
3-Cinselliğin ayıp günah olduğu bilinç altına yerleştirilen insanlar.
4-Aşırı derecede gebe kalma korkusu yaşayanlar
5-Çok ağır jinekolojik ve doğumsal oporasyon geçirenler
6-Geçmişteki düşük ve küretajları olan kadınlar risk altındadır.
Vajinismusu olan kadın
Gebe kalabilir mi?
Tam bir cinsel
birleşme olmadan gebe kalmak zordur ama vajen içine sızan spermlersayesinde
gebelik mümkündür. Ama gebe kalan bu kadınlar normal doğum yapamazlar.doğumları
sezaryenle olmalıdır aksi takdirde perine ve vajen bölgesinde derin yırtıklar
oluşur.inde derin yırtıklar oluşur.
Vajinismusda aile
yaşantısı
Vajinismusla
karşılaşan çiftler bunun sadece kendi başlarına geldiğini zannedip kimseye
anlatamazlar.Vajinismus sorunu olan kadın bunun kendinden kaynaklandığını
düşünüp eşine karşı suçluluk duygusuna kapılabilir.k duygusuna
kapılabilir.
Erkekte ise rededilme
kırgınlık öfke ve sertleşme güçlüğüne neden olabilir.
Bunun devam etmesi
durumunda evlilik hayatı olumsuz etkilenebilir.
Vajinismus ile Cinsel sogukluk arasında ne fark
vardır?
Cinsel
soğuklukta da ayıp ve günah duygusunun önemi olmasına rağmen temel sorun cinsel
ilişkiden zevk almamak biçiminde kendini gösterir.Oysa vajinismusda başlangıçta
cinsel ilişkiye girmede bir isteksizlik yoktur ancak cinsel ilişki esnasında
zarar göreceği duygusu ön plandadır.snasında zarar göreceği duygusu
ön plandadır.
Vajinismusun karıştığı hastalıklar
1-Endometriosis
Endometriosis de de ağrılı bir ilşki vardır Burada ağrı organik bir nedene
bağlıdır .altta yatan hastalık tedavi edildiğinde şikayetler kendiliğinden sona
erer tedavi edildiğinde şikayetler kendiliğinden sona erer
2- Vulvar vestibulitis:
enfeksiyona bağlı ağrılı bir ilişki vardır
3- Pelvik inflamatuar
hastalık Üst genital bölgenin enfeksiyonu vardır Jinekolojik muayenede serviks hareketleri
ağrılıdır. Cinsel ilişki ağrılıdır Hastalk tedavi edildiğinde şikayetler ortadan
kalkar.
Vajinismus Tedavi Yöntemleri
Vajinismus tedavisinde yaklasım;
1- Seksuel eğitim2- Vajina kaslarının
kontrolu
3- Seksuel anatominin
kişisel keşfi
4- Kontrolun eşi ile
birlikte paylaşımının öğretilmesi
5- Penis girişinin kadının
kontrolu ile sağlanması
6- Penis girişinin kontrolunun
eşine öğretilmesi ( transferi)
7- Korkularının araştırılıp çözümlenmesi
* Öncelikle bir kadın doğum uzmanı
ile görüşülmeli ve fiziksel bir engelin olup olmadığı ve gerçek bir vajinismus -
primer, kasların kasılmasına bağlı - olup olmadığı araştırılmalıdır. Kızlık zarında
ciddi bir sertlik (hymen imperforatus) yoksa kızlık zarı operasyonu düşünülmemelidir.
Zira çözüm olmamaktadır.
* Jinekologlar, buji dediğimiz
genişletici aparatlarla uyum çalışmaları yapar.
Dilatasyon çalışmalarında kadına buji
denilen çubukları kendi kendine vajene uygulaması öğretilir.Her seferinde çubukların
kalınlığı arttırılır daha sonra bunu eşinin yapmasına izin vermesi sağlanırYeterli
kalınlıkta çubukla bu iş başarıldıktan sonra penisin vajene girmesi mümkün olabilir.
* Psikologlar, bilişsel, davranışsal,
seks terapisi gibi terapi seçeneklerini sunarlar.
Bilişsel-davranışçı yaklaşımı da içine
alan hipnoterapi başarı sağlar. Özel kegel egzersizleryle ve telkinlerle
kasların gevşemesi ve vajinanın sistematik duyarsızlaştırılması sağlanır. Kadın
vajinal kaslarının spazmını kontrol etmeyi öğrenir. Vajina içine parmak, tampon
yada boyutu artan genişleticilerle alıştırma yaparlar. Kadın kendi başına
bu kontrolu sağladıktan sonra eşiyle birlikte eğitime katılır ve çalışır. Takibinde
kadının kontrolunde vajinaya penis girişi gerçekleşmiş olur
* Anestezi uzmanları epidural dediğimiz
belden iğne yaparak ağrı ve acı duymadan, ilişki deneyimi yaşattırmaya çalışırlar.
Belden aşağınız hissetmeden ve anestezik maddenin etkisi geçmeden eve gönderilir
ve eşinizle ilişki deneyimlersiniz. Basit korkularda çözüm getirebilir. Ancak şuuraltı
buna da direnebilmektedir.
* Psikiyatristler, sahip oldukları
bilgi donanımına göre ilaç ve bilişsel ve davranışsal vs. terapi seçenekleri
sunarlar.