AĞRISIZ DOĞUM (Epidural anestezi )nedir?
Epidural anestezi ; spinal sinirleri çevreleyen ve "dura" olarak
isimlendirilen zarın iki yaprağı arasındaki bir boşluk olan "epidural aralığa"
verilen ilaçlarla anestezi şeklidir
AĞRISIZ DOĞUM (Epidural anestezinin ) Amacı
Bir anestezi uzmanı tarafından gerçekleştirilen Epidural anestezinin Amacı rahim kasılmaları ve bebeğin
doğum kanalında ilerlemesinden doğan doğum ağrılarını tamamen ortadan kaldırmak
veya en azından azaltmaktır. Diğer yandan annenin yorulmasını engelleyerek
doğumun seyrini de kolaylaştırarak rahat ve konforlu bir doğum yapmasını
sağlamaktır
Epidural anestezi nasıl yapılır
Girişimden önce hastaya damar yolu açılarak serum takılır, tansiyonu ölçülür
anne ve bebek kalp sesleri monitöre bağlanır.
İşlem anestezi uzmanının tercihine göre yan yatar yada oturur
pozisyonda yapılabilir. Tüm işlem süresi yaklaşık 10 dakikadır. Önce annenin
sırt bölgesi steril bir solusyonla silinir, uyguma yapılacak bölge açıkta
kalacak şekilde örtülür. Bel kısmını mümkün olduğu kadar belirgin hale getiren
pozisyon verilir. İki bel omuru arasına önce lokal anestezi yapılır sonra
epidural iğne ile girişim yapılır ve iğnenin içinden 1mm çapında plastik bir
katater yerleştirilerek iğne çıkarılır en son katater tesbit edilip pansuman
yapılarak, bölge kapatılır. Kataterin ucundan ilk doz ilaç verilerek hastanın
cevabı beklenir, bu süre 20-25 dakika kadardır. İlk olarak ayaklarda ısınma ve
karıncalanma en sonunda yaklaşık göbek hizasına kadar yükselen uyuşukluk
hissedilir. Amaç annenini kontraksiyonları hissetmesi fakat ağrı duymamasıdır.
Doğum eylemi süresince ağrı hissedildiğinde ilaç katarer vasıtasıyla
tekrarlanabilir. Doğum gerçekleştikten sonra katater çekilerek çıkarılır.
Tekniğin uygulanabilmesi için şartlar
nelerdir?.
- Gebelik süresinin
problemsiz geçmiş olması
- Düzenli rahim kontraksiyonlarının varlığı, rahim ağzının 3-7 cm açılmış
olması
- Baş gelişte tek bebek olması
- 38-42 haftalık gebelik
- Annenin gönüllü olması
Epidural Anestezinin Avantajları Nelerdir?
Epidural analjezi doğumun tüm
evrelerinde yeterli analjezi sağlar,annenin bilincini etkilemez.
Doğum ağrılarını hafifletiği için , bebek ve anne sağlığını
olumlu yönde etkiler, konforu artırır.
Anne Doğum sürecinde yorulmadığı için rahatlıkla ıkınabilir, doğuma
aktif olarak katılabilir.Anne sosyal bir olay
olan doğum sürecine katılıp doğuma tanıklık eder. Uygun zamanda uygulanırsa normal doğumun ilerlemesini hızlandırır.
Epidural Anestezinin Yan Etkileri
ve Riskleri Nelerdir?
Epidural anestezide risk sanılanın aksine deneyimli uzmanlar tarafından
yapıldığında son derece azdır.
Tansiyonun ani düşmesi, en sık görülen yan etkidir. Bunu önlemek için,
işlem öncesi damar yolundan sıvı yüklemesi yapılarak damarların dolması
sağlanır. Sıvı yüklenmesinin veya tansiyonun ani düşmesinin riskli olduğu bazı
hastalarda bu nedenle tercih edilmez.
Baş ağrıları (bazen görülebilir ve ağrı kesicilere cevap vermeyebilir)
Anestezinin tam olmaması (yetersiz anestezik madde uygulanmasına bağlı)
Kullanılan ilaçlara bağlı allerji ve cilt döküntüleri,
Enfeksiyon
Ikınma hissini ortadan kaldırarak doğum süresinin uzaması, bu nedenle
müdaheleli doğum riskinin artması
İşlem sonrası idrar yapmada geçici zorluklar
Çok nadir olarak felç gelişimi gibi problemler sayılabilir.
İşlem deneyimli ellerde uygulandığında, bu tür problemlerin gelişmesi son
derecede nadirdir.
Epidural Anestezinin (Ağrısız
Doğumun) yapılmaması gereken durumlar
Kanama bozukluğu olanlarda
Antikoagülan (pıhtılaşmayı önleyici) tedavi alanlarda
Uygulama bölgesinde enfeksiyon-yanık varlığında
Anne adayının uygulamayı reddetmesi durumlarında epidural anestezi
uygulanmaz..
Epidural anestezinin bebeğe etkisi
Kullanılan anestezi maddesinin dozu çok düşük olduğundan bu anestezik
maddenin bir kısmı plasentadan geçse de bebek üzerinde olumsuz bir etki
yaratmaz.
Ağrısız Doğum Yapan anne Bebeğini emzirebilir mi?
Bu ilaçların anne sütüne geçen kısmı bebeği etkilemeyecek
dozdadır.Emzirmekte bir sakınca yoktur
Doğum Yapamazsa Ne olur?
Tıbbi açıdan doğum yapmak mümkün olmazsa verilen ilacın miktarı
artırılarak gerektiğinde sezeryan ameliyatı da yapılabilir.
|